Об удалении комочков Биша

Про удаление комочков Биша пластической хирургии известно уже не первое десятилетие, а вот широкие массы заговорили о ней относительно недавно, примерно с того времени, как в моду вошли мощные широкие скулы, конический подбородок и высеченная четкая линия челюсти.

Главным образом, это связано с популяризацией косметических инъекционных процедур в целом. Инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, собственной плазмы крови сегодня популярны как никогда. Кроме того, репутация классического увеличения груди пострадала в связи с обнаружением корреляции между текстурированными имплантами компании Allergan и редкой неходжкинской лимфомой, носящей название анапластической крупноклеточной лимфомы. К тому же импланты демонстрируют и другие риски, такие как капсулярная контрактура или разрыв. Наконец, они требуют периодического наблюдения.

Суть операции в том, чтобы подчеркнуть природную костную архитектуру лица, придать ему больше четкости и некоторой даже угловатости.

Кто является подходящим кандидатом для процедуры? Практически кто угодно, главное, чтобы это подходило по параметрам лица. Удаление комков Биша подходит, например, подросткам, чтобы сбалансировать параметры лица после ринопластики, а также пожилым пациентам с круглыми полными лицами, которые хотели бы немного сузить их. Нельзя сказать, чтобы основными пациентами для процедуры были женщины, отчаянно стремящиеся увидеть в зеркале Анджелину Джоли. К процедуре прибегают также и мужчины, в частности молодые люди, которые стремятся выглядеть более мужественными и зрелыми, избавиться от круглого «детского» лица.



Прежде чем взвесить предполагаемые преимущества процедуры с её потенциальными подводными камнями, рассмотрим что вообще такое комки Биша и на что они нам.
Что такое жировые комки Биша, и что с ним происходит с возрастом?

Когда взрослые щиплют маленьких детей за щечки, можно заметить, что они концентрируются всегда на самой пухлой нижней части щёк, над уголками рта. Собственно это и есть комочки, или, как их ещё называют тела Биша. Но жировые подушки не заканчиваются в этом месте — они идут назад к верхней челюсти и далее к вискам, при этом одни сегменты этих комков располагаются глубже других.

Жировые комочки зажаты между двумя жевательными мышцами и служат там своего рода скользящей подушкой, для облегчения их движения при жевании. В младенчестве жировые тела помогают при сосании. Также они разделяют пространство между лицевым нервом и протоком околоушной слюнной железы. Такая близость к лицевому нерву делает проведение процедуры достаточно опасной. Неудачная операция может исказить улыбку, повлиять на возможность надувать и всасывать щёки, но травмы в руках опытного пластического хирурга встречаются редко.

Всем нам достаточно хорошо известно, что жир на лице имеет стойкую тенденцию уменьшаться с годами, но это, как утверждается, не распространяется на жировые комки Биша – они имеют способность относительно хорошо сохраняться в течение всей жизни. Их обнаруживают в достаточном количестве даже у 70-летних пациентов, которым проводят подтяжку лица. Именно факт такой стойкости щечного жира и вызывает массу дебатов среди врачей по всему миру, а в частности то, как его отсутствие, или наличие может сказаться на лице человека в будущем.

Итак, по мнению ряда врачей объём щечного жира в течение жизни более-менее постоянен. Другие же пластические хирурги утверждают обратное, говоря, что со временем комки Биша имеют тенденцию к уменьшению, и в их удалении нет никакой необходимости. Исключение могут составить лишь люди с действительно очень полными лицами, у которых наличие большого количества жировой ткани может привести в долгосрочной перспективе к преждевременному старению и искажению средней части лица в силу действия обычной гравитации. По подсчётам врачей, которые склонны полагать, что жировые тела уменьшаются в размерах, они быстрее истончаются у мужчин, чем у женщин, а также у людей с генетически сухими и тонкими лицами.