Что такое бесплодие?

Диагноз «бесплодие» в большинстве случаев не означает полную невозможность забеременеть. Современные репродуктивные технологии и методы лечения позволяют женщине родить кровного ребенка даже при наличии серьезных патологий.

Основание для проверки здоровья, подтверждения или исключения данного диагноза — регулярная половая жизнь в течение 12 месяцев и отсутствие беременности. Этот срок — приблизительный: все зависит от особенностей пары и возраста женщины. После 35 лет, когда функции яичников начинают угасать, может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть.

Виды бесплодия

Степень бесплодия определяется наличием беременности в анамнезе пациентки.
Абсолютное (первой степени)

Распространенные причины: недостаточное развитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки и/или придатков, эндокринные расстройства. Такой диагноз ставят, если женщина ранее не беременела.
Относительное (второй степени)

О вторичном бесплодии можно говорить если у женщины уже была беременность (одна или несколько), даже если не заканчивалась родоразрешением. В 90% случаев причина — в заболеваниях репродуктивной системы. 65% из них — непроходимость фаллопиевых труб.
Причины бесплодия у женщин

В зависимости от факторов, вызвавших отклонение, выделяют следующие виды репродуктивной дисфункции:

иммунологическая — чаще всего возникает после инфекционных болезней мочеполовых путей;

трубная — женское бесплодие из-за непроходимости маточных труб;

эндокринная — дисфункция органов, вырабатывающих гормоны;

маточная — патологии матки (пороки развития, миомы, эндометриоз и другие);

генетическая — врожденные мутации генов;

психологическая — не имеет отношение к физиологии, связана со страхом родов, ответственности, стрессом.

Более чем у 60% женщин диагностируют инфертильность двух или более форм.
Факторы бесплодия у мужчин

Невозможность зачать ребенка со стороны партнера мужского пола так или иначе связана с низким качеством спермы.
Мужское бесплодие бывает:

Секреторным (эндокринным). Проявляется нарушением выработки и созревания сперматозоидов. Может быть вызвано внешними факторами (стрессы, вредные привычки, некачественное питание) или заболеваниями органов половой системы (варикоцеле, водянкой яичка и другими).

Эксереторным (обтурационным). Вызвано закупоркой семявыносящих путей вследствие болезней половых желез и пороков развития семявыбрасывающего протока, при наличии воспаления, травм, кист и других новообразований в тканях яичек.

Иммунным. Появляется из-за выработки антиспермальных антител, провоцирующих уменьшение подвижности и гибель сперматозоидов.

Признаки бесплодия

Главный симптом дисфункции — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.
Другие (косвенные) симптомы бесплодия:

низкий или очень высокий индекс массы тела;

эндокринные нарушения;

гинекологические и урологические заболевания;

нерегулярный менструальный цикл;

боли в области органов таза;

отклонения от нормы во внешнем виде мужских половых органов;

оволосение лица, груди, на живота, плеч;

эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Причины бесплодия

Репродуктивная дисфункция часто наблюдается у женщин старше 35—38 лет. Это связано со снижением активной функции яичников. Причиной инфертильности также могут быть внутриматочные полипы, разрастания эндометрия, доброкачественные образования. Прочие факторы риска: генетическая предрасположенность, хронический стресс, ожирение, худоба. Вторичная степень бесплодия часто связана с гинекологическими и перенесенными после первой беременности инфекционными заболеваниями.

Причины бесплодия у мужчин: патологии строения и развития репродуктивных органов, выработки спермы, эректильная дисфункция, лишний вес, инфекционные заболевания, воспаления простаты и мочеточников.
Методы лечения бесплодия

Для выявления причин отсутствия беременности назначается комплексное обследование. В него входят гормональные исследования, анализы на инфекции (сдают оба партнера), УЗИ. Также могут понадобиться результаты дополнительных обследований: генетических исследований, гистерорезектоскопии, биопсии эндометрия и других.

В зависимости от выявленных патологий врач назначает лечение бесплодия: медикаментозную терапию (при иммунологическом или гормональном факторе), оперативное вмешательство или ВРТ.