Диагностика и лечение рака молочной железы

Рак молочной железы —характерное и распространенное заболевание среди женщин разного возраста, относящееся по статистике к заболеваниям высокой летальности. Пренебрежение основными профилактическими мерами, такими как периодическое профилактическое обследование у маммологов, или самостоятельного обследования, которое вовсе не требует каких-то особенных мер, отнимает десять минут и требует лишь повышенной ответственности и внимания к себе.

Симптомы рака молочной железы

Все разновидности рака данной категории имеют сходную симптоматику: присутствие дискомфорта, болевые проявления; внешние признаки характеризуются появлением морщин или бороздок различной глубины на коже. Зачастую опухоль выявляется как узелок, который видим или прощупывается. Возможно присутствие специфических выделений из сосков, их эрозия и изменение цвета как ареол, так и всей поверхности груди.

Диагностика рака молочной железы

Самостоятельное обследование рекомендуется проводить с периодичностью не менее одного раза в месяц. Под ним понимается внешний осмотр в различных положениях, прощупывание с последующим выявлением отклонений в размере, нетипичных изменений цвета, появлений асимметрии и т.п.

Обследование у специалистов - консультация не менее двух раз в год у маммолога. Практикуются ультразвуковое исследование и маммография относящаяся к рентген методу диагностики. В дополнении применяются дуктография, аспирационная и стереотактическая биопсия, исследование сигнального лимфоузла, избегая обширного радиологического обследования лимфатических путей и преимущественное использование малоинвазивных методов, стараясь избегать травмирующей лимфодесекции.

По словам А. Жигулина, руководителя Центра современной маммологии Lisod (больница онкологического центра в Израиле), в результате скринингового исследования, проведенного в США оказалось, что при диагностике на дому женщины способны выявить образования, размер которых составляет 3-3.5 см, между тем как при мануальном обследовании у профильных специалистов показатели составляют 2.5 см, тогда же как приборная диагностика способна выявлять так называемую нулевую стадию развития опухоли – то есть при размерах новообразования до 1-2 мм, при этом вмешательство и затраты на лечение будут минимальными и практически гарантируется успешное лечение в короткие сроки.

Если все же рак диагностирован, то для оценки рисков и для выявления степени распространенности опухолевого процесса и метастазирования в органы применяется компьютерная томография с использованием двойного контраста. На этом этапе выявляется так же и стадия развития заболевания. КТ так же способно подтвердить успешность выполняемых лечебных воздействий.

Лечение рака молочной железы

Время выявления заболевания, стадии процесса, а так же начало лечения играет решающую роль. В лечении используются следующие процедуры:

• Оперативное вмешательство. Резекция, собственно удаление опухоли и примыкающих к ней тканей. Один из наиболее применимых методов на поздних стадиях и является традиционным.

• Химиотерапия. Главной задачей воздействия химических препаратов является возможная приостановка метастазирования и дальнейшего прогресса заболевания, а также уменьшение размера опухоли.

• Радиотерапия – как правило, применяется при небольших размерах образований и на ранних стадиях, способствуя замедлению опухолевого роста и уничтожению опухолевых клеток из-за провоцируемых излучением мутаций в их геноме.

• Гормональная терапия. Зачастую опухолевые клетки чувствительны к женским половым гормонам экстрогенового типа и для замедления злокачественного роста возможно применение ингибиторов ароматазы, которая участвует в синтезе этих гормонов (препараты летрозол, анатрозол). Данный вид лечения требует индивидуального подхода, так как дозировка и используемые препараты зависят от возраста, гормонального фона женщины и факторов ассоциации опухолевого развития с гормональными процессами.

• Таргетная терапия. Применяется постоянно расширяющийся пул препаратов (актуальны в данный момент Епратузумаб и Трастузумаб), основанный на использовании моноклональных антител к рецепторам на поверхности видоизменных раком клеток. Является наиболее щадящим методом лечения, так как антитела (используются иммуноглобулины класса IgG) не чужды организму и выполняют привычную для себя функцию иммунного ответа, но уже в отношении раковых клеток благодаря биотехнологическому изменению в своей структуре и достижению нужной концентрации в препарате.

• Комбинированная терапия. При лечении назначаются не один, а несколько из вышеперечисленных видов воздействия, они дополняют и улучшают показатели выживаемости, как правило, назначение тех или иных вариаций в рекомендациях врача основано на анализе протекания заболевания и стадийности процесса.

Лечение на разных стадиях

Начальная, нулевая стадия. Применяется таргетная терапия, радиотарепия возможно резекция лампетомия пораженной области.

I стадия Лампектомия опухолевого региона с последующим удалением подмышечных лимфоузла для предотвращения миграции опухолевых клеток по лимфатическим сосудам и предупреждения рецидивов. В дополнение назначается лучевая (после резекции) терапия, химиотерапия и гормональные препараты.

II стадия рака Объем удаляемого участка значительно больше чем на предыдущих стадиях – решается вопрос о частичном или полном удалении груди (мастэктомии) Производится удаления основных лимфатических узлов и лечение также дополняется химиотерапевтической и лучевой терапией.

III стадия Таргетная химиотерапия и гормональная терапия цитотоксическими и онкотоксическими веществами с последующим оперативным вмешательством. Результат закрепляется повторными курсами препаратов.

IV стадия рака. Лечебные методы как правило направлены на продление и улучшение качества жизни пациента, как правило прогнозы не оптимистичны. Избирается группа поддерживающих препаратов и препаратов снижающих интоксикацию при метастазировании. С назначения врача в частных случаях показана схема лечения применимая на третьей стадии заболевания.

источник kvitna.org